ABSTRACT
La adecuación del esfuerzo terapéutico reemplaza la expresión limitación terapéutica y se define como la decisión de no iniciar medidas diagnósticas y terapéuticas o de suspenderlas en respuesta a la condición del paciente, para evitar conductas potencialmente inapropiadas y redireccionar los objetivos de tratamiento hacia el confort y el bienestar. En la población pediátrica, esta decisión es aún más desafiante debido a la naturaleza de la relación médico-paciente-familia y a la escasez de guías que orienten su implementación. La adecuación del esfuerzo terapéutico está enmarcada en principios éticos y legales, pero existen diversos retos a nivel práctico. Cada proceso de adecuación es único y dinámico, y debe abordarse contemplando a quién realizarlo, cuándo, cómo y con qué medidas.
The term "therapeutic limitation" has been replaced by "adequacy of therapeutic effort" and is defined as the decision to withhold or withdraw diagnostic and therapeutic measures in response to the patient's condition, avoiding potentially inappropriate behaviors and redirectong treatment goals towards comfort and well-being. In the pediatric population, this decision is even more challenging given the nature of the physician-patient-family relationship and the paucity of guidelines to address treatment goals. The adequacy of therapeutic effort is framed by ethical and legal principles, but, in practice, there are several challenges. Each adequacy process is unique and dynamic, and should be addressed by taking into account with what measures, how, when, and in whom it should be implemented
Subject(s)
Humans , Physician-Patient Relations , Withholding Treatment , Decision MakingABSTRACT
El cáncer es un problema de salud relevante en el perfil epidemiológico de Colombia. Datos poblacionales han demostrado que, después de las enfermedades cardiovascularesy las muertes violentas, las neoplasias malignas son la tercera causa de mortalidad en nuestro país. En Colombia, la ausencia y la falta de consolidación de este tipo deregistros no permiten valorar ni la magnitud ni la distribución de la morbilidad de forma adecuada para las diferentes zonas del país, especialmente en la población infantil. Por lo tanto, los registros hospitalarios de cáncer son una herramienta fundamental que proporciona información directa sobre nuevos casos de cáncer y su comportamientogeneral respecto a sobrevida y pronóstico. El objetivo principal es caracterizar la distribución porcentual y de sobrevida de población infantil con neoplasias atendida en el Centro Javeriano de Oncología, como sustrato epidemiológico para nutrir la basede datos nacional de cáncer en niños...
Cancer is a significant problem in the epidemiological profile of Colombia. Population surveys indicate that after cardiovascular diseases and violent deaths, malignant neoplasms are the third leading cause of death in our country. In Colombia, the absence and lack of conformation of such records do not assess the magnitude anddistribution of morbidity in the appropriate way for the different areas of the country, especially in children. Therefore, hospital cancer recordsregistries become an essential tool that provides direct information on new cases of cancer and their general behavior regarding survival rateand prognosis. The main objective is to characterize the percentage distribution and survival rate among children with malignancies treated at the Centro Javeriano de Oncologia, as an epidemiological substrate to enhance the national database of childhood cancer...